腎臟內科文章

羨慕異國旅遊？ 練好5招 腹膜透析患者也能出國走透透

今年連假不少，加上疫情解封後，出國旅遊不再受限，對於腹膜透析患者來說，只要練好五招，也能盡情享受出國旅遊之樂！ 一、 醫師先評估：腹膜透析患者若有意願出國旅遊，回診時先與主治醫師討論，若醫師評估適合，建議可自行攜帶藥水出國，並攜帶藥水替換轉接頭，同時請醫師開立中英文診斷說明書、藥水內容說明、切結書等，並將藥水放置在托運行李箱內，方便海關通關檢查。

糖友看過來！服用排糖藥卻停打胰島素 呼吸困難竟是酮酸中毒

66歲陳先生患糖尿病，長期服用排糖藥及施打胰島素控制血糖，但日前他因牙痛、胃口不佳，自行停用胰島素，3天後出現呼吸喘促的情形，抽血發現為酮酸中毒，追溯患者過去幾週身體變化及用藥習慣，發現原來是服用排糖藥又同時停用胰島素所致，所幸住院恢復施打胰島素，呼吸回復穩定後順利出院。

7旬勇腳伯尿中帶血 竟是膀胱癌作祟!

71歲許伯伯喜歡爬山、健走，自認很「勇腳」，但他最近發現尿中有血塊，連忙安排尿液檢查，發現尿液紅血球數量嚴重偏高，腎臟超音波也查出膀胱壁上凸起一顆約2公分大腫瘤，經電腦斷層檢查及尿液細胞學等檢查後確診為膀胱癌，所幸發現得早，轉介泌尿科醫師手術刮除後，讓他又可四處走透透。

翁洗腎血壓直直掉 改腹膜透析終結透析中低血壓

69歲張伯伯長期洗腎，也有肝硬化，但每次洗腎時，都發現洗腎第一個小時內嚴重低血壓，導致常常中斷透析，最後使尿毒素清除率與脫水量不足，後改為洗腹膜透析後，才順利控制毒素和水份，透析中低血壓也不再發生了。

洗腎患者誤抓動靜脈廔管 醫：廔管裸露恐增感染風險

65歲許先生有高血壓且長年洗腎，因洗腎前左手打針處引起紅腫，許先生抓個不停，竟導致人工動靜脈廔管裸露，必須置放希克式導管，才能繼續洗血液透析，動靜脈廔管可謂腎友的第二命脈，必須好好保養，以免有生命危險。

【感謝函】病人洪OO家屬感謝陳虹志醫師與血液透析室每位醫護的照護

退伍蛙人患多囊腎 「腎臟腫成三倍大」 提早篩檢與用藥預防洗腎

台中48歲張男從蛙人部隊退伍後十分注重養生，但近來腹部卻明顯隆起，日前更因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診，檢查後除蛋白尿指數偏高，腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成三倍大，外觀宛如「一整串葡萄」，確診為多囊腎作祟，所幸投藥後症狀大幅緩解，醫師呼籲及早篩檢，避免步上洗腎之途。

糖友不忌口 大吃大喝引發高血糖危象 頭暈、肢體無力陷險境

60歲黃伯伯患有糖尿病，日前因嘴饞連續多天大吃大喝，出現頭暈、身體右側無力倒臥家中，家人發現後送醫，檢查後雖排除腦中風，但血糖值、血液滲透壓竟雙雙爆表，確診為「高滲透壓高血糖症」(HHS)，立刻緊急注射大量點滴及足夠胰島素治療，患者血糖才恢復正常，症狀也好轉。

洗腎洗一半，火警、地震怎麼辦？ 腎臟科醫師警告：千萬別拔針

近來地震頻傳，腎友們憂心洗腎遇到天搖地動該如何應變，病友也關心萬一遇到火警，應如何逃生？腎臟科醫師提醒，洗腎當下千萬不可自行拔針，以免造成生命危險，血液透析患者可依護理人員指示，鎖緊血液迴路管的管夾，腹膜透析患者則盡快停止機器運作，之後盡快疏散至安全處以暫時度過難關。

迎來旅遊旺季 做好保護措施 腹膜透析患者也能健康享樂

台中63歲林先生平日的愛好就是泡湯、旅遊，2年多前從公部門退休後，原本想帶老婆四處遊玩，不料退休前醫師告知罹患慢性腎衰竭需洗腎，因為不想被時間約束，所以選擇腹膜透析(俗稱「洗肚子」)，確實讓他感受到極為便利，但因不幸碰上疫情，旅遊規劃始終難以成行，所幸國內逐漸解封，日前頻頻詢問：「我可以泡湯嗎？」、「有什麼方法可以減少出口碰到水嗎？」