Mini-Medical School
妊娠性糖尿病
糖尿病是由於體內胰臟所分泌的胰島素不夠，以致身體無法利用食物所供應的糖份作為能量。過多的糖份累積於血液中，導致血糖上升，多餘的糖份從尿液中排出，就稱為「糖尿病」，其特徵為高血糖及糖尿。「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒糖尿病，懷孕時卻出現高血糖狀況，發生率約為 1 ~ 3 % ，妊娠糖尿病可以分成 2 種，一種是懷孕前就有糖尿病史，另一種是懷孕後才被診斷為糖尿病。
妊娠性糖尿病對懷孕的影響
對母體方面
容易造成羊水過多。
高血壓：因血管病變引起。
酮酸中毒。
難產：妊娠性糖尿病容易導致胎兒過大，造成孕婦難產。
泌尿生殖道易有念珠菌感染。
對胎兒方面
有較高機率發生胎死腹中的狀況。
容易導致新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖、高膽紅素及低血鈣情形。
巨嬰症、先天器官畸形。
罹患妊娠性糖尿病的高危險群
高齡產婦、肥胖者。
孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病。
產檢時尿糖測試為陽性。
曾有過不明原因的胎死腹中，或生過 4000 公克以上巨嬰。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程
於懷孕 24 ~ 28 週時先空腹 8 小時（水也不能喝），拿抽血檢驗單到立夫醫療大樓 2 樓檢驗科抽第 1 次空腹血糖。
然後 7.5 瓶 20 c.c. 50% 葡萄糖溶液，從喝完糖水時間開始算 1 個小時及 2 個小時各抽 1 次血，未抽完 3 次血之前都不能吃東西。您可以連同產檢的梅毒檢查一起抽血。
妊娠性糖尿病篩檢不在健保給付的產檢項目中，所以孕婦必須自費，包括材料費（含糖水）、檢驗費及諮詢費用約 600 元。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」血糖標準值
|
抽血時間 |
血糖標準值 |
良好控制範圍 |
|
空腹 |
92 mg / dl |
60 ~ 9 9 mg / dl |
|
喝完糖水1小時 |
180 mg / dl |
飯後血糖 100 ~ 129 mg /dl 或是 HbA1c < 6 |
|
喝完糖水2小時 |
153 mg / dl |
妊娠性糖尿病的照護
若經過醫師診斷為妊娠性糖尿病患者，先不要過度擔心，只要好好和醫師配合，大多數孕婦都可以安全的生下寶寶。
首先，須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導，學習正確的飲食方式；在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低，其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。
如果飲食控制仍無法有效降低血糖值，才會考慮施打胰島素控制血糖。